宝宝牙齿上的“黑斑”一般有两种可能：

一是龋齿，这种“黑”靠刷牙刷不下去的，而且会形成“洞”。这是需要治疗的，特别是三四岁的孩子，因为这个年龄段的孩子乳牙已经长出来几年了，但是离乳牙和恒牙的替换还相对较早，比较容易发生龋齿。

二是色素，通过刷牙可以部分去除，对于孩子来说，色素和饮食特点及口腔卫生有关，色素存在于牙面不会形成“洞”，但会使得牙面不光滑，利于菌斑的形成和附着，易于发生龋齿。可以通过酌情抛光来治疗，如果孩子不太配合治疗，可以在保持口腔卫生的情况下观察。

建议：发现宝宝牙齿上有黑斑或牙洞，应尽快带宝宝到就近的正规口腔医疗机构进行检查。到医院检查后，确定是龋齿还是色素再决定下一步治疗。